禁煙外来

Newsチャンピックスによる禁煙外来の診療を行っています。

岐阜市で禁煙外来をお探しの方へ

加藤内科クリニックでは、内服薬「チャンピックス（バレニクリン）」を中心とした禁煙治療を行っています。

「禁煙したいけれど自力では続かない」「これまで何度も禁煙に失敗している」「紙巻きタバコや加熱式タバコをやめたい」という方もご相談ください。

一定の条件を満たす場合は健康保険を使用して禁煙治療を受けることができます。標準的な治療期間は12週間・計5回の通院で、診察や薬による治療を行いながら禁煙をサポートします。

チャンピックスによる禁煙治療

当院の禁煙外来では、主に**チャンピックス（一般名：バレニクリン）**という内服薬を使用して禁煙治療を行っています。

チャンピックスはニコチンを含まない飲み薬です。脳内のニコチン受容体に作用することで、禁煙時の「タバコを吸いたい」という欲求や離脱症状をやわらげるとともに、喫煙した場合の満足感を得にくくすることで禁煙をサポートします。

通常は、**禁煙を開始する1週間前から服用を始め、服用開始8日目から禁煙を開始します。**治療期間は原則12週間です。

チャンピックスは、体調や副作用などを確認しながら医師の指示に従って服用することが大切です。吐き気、不眠、いつもと違う夢、頭痛、便秘などの副作用がみられることがあります。気になる症状がある場合は、自己判断で中止や減量をせず、医師にご相談ください。

治療の流れ

健康保険を使用した標準的な禁煙治療は、12週間・計5回の通院で行います。
当院では、喫煙状況やニコチン依存度、体調などを確認しながら、主にチャンピックスを使用して禁煙をサポートします。

1．初回診察
喫煙本数、喫煙歴、これまでの禁煙経験、現在の健康状態などを確認します。
ニコチン依存症のスクリーニングテスト（TDS）や呼気一酸化炭素濃度測定などを行い、健康保険の適用条件を確認します。

治療内容について説明し、禁煙開始日を相談して決めます。チャンピックスを使用する場合は、通常、禁煙開始日の1週間前から服用を始めます。

2．2週間後
禁煙状況やチャンピックスの服用状況、副作用の有無などを確認します。
呼気一酸化炭素濃度を測定し、禁煙を継続するためのアドバイスを行います。

3．4週間後
禁煙の継続状況、タバコを吸いたくなる場面、体重や体調の変化などを確認します。
必要に応じて、禁煙を続けるための工夫について一緒に考えます。

4．8週間後
禁煙状況や副作用などを確認し、残りの治療期間を無理なく続けられるようサポートします。

5．12週間後（治療終了）
12週間の治療を振り返り、禁煙が継続できているか確認します。
今後も禁煙を続けるためのポイントをご説明し、標準的な禁煙治療は終了となります。

健康保険が適用される条件

禁煙外来では、一定の条件を満たす場合に健康保険を使用して治療を受けることができます。
当院では初診時に喫煙状況やニコチン依存度を確認し、保険適用の条件を満たしているか確認します。

健康保険による禁煙治療の主な条件は以下のとおりです。

・ニコチン依存症スクリーニングテスト（TDS）が5点以上
・35歳以上の方は、ブリンクマン指数が200以上
・現在喫煙しており、直ちに禁煙する意思がある
・禁煙治療について説明を受け、治療を受けることに文書で同意する

※過去に健康保険を使用した禁煙治療を受けた方は、前回の治療開始時期によっては保険適用にならない場合があります。

TDS（ニコチン依存症スクリーニングテスト）とは

TDSは、ニコチンへの依存度を確認するための10項目の質問票です。
喫煙習慣やこれまでの禁煙経験などについて「はい・いいえ」で回答し、10点満点のうち5点以上の場合にニコチン依存症と判定されます。

TDSは初診時に当院で確認しますので、事前に検査や自己採点をしていただく必要はありません。

ブリンクマン指数とは

ブリンクマン指数は、これまでの喫煙量を表す指標です。

1日の喫煙本数 × 喫煙年数 ＝ ブリンクマン指数

例えば、

1日20本 × 10年間 ＝ 200

となります。

健康保険による禁煙治療では、35歳以上の方はブリンクマン指数200以上であることが条件の一つです。
35歳未満の方には、ブリンクマン指数200以上という条件はありません。

費用

3割負担の方で、12週間・計5回の治療を完了した場合、診察料・チャンピックスの薬剤費・調剤料を合わせて約15,000円前後が目安です。

チャンピックスの副作用・注意点

チャンピックスでは、吐き気、胃のむかつき、頭痛、不眠、いつもと違う夢、便秘などの副作用がみられることがあります。これらの症状には個人差があります。

特に吐き気は比較的みられやすい副作用です。気になる症状が続く場合や、服用がつらい場合は、自己判断で薬の量を変更せず、診察時にご相談ください。

また、まれですが、強い発疹、顔や唇の腫れ、意識障害、肝機能障害などの重大な副作用が報告されています。PMDAの患者向け情報でも、血管性浮腫、重い皮膚障害、肝障害などについて注意喚起されています。

さらに、服用中に抑うつ気分、不安、興奮、行動や考え方の変化、強い気分の変動、自分を傷つけたいと感じるなどの症状があらわれた場合は、服用を中止し、速やかに医師へご連絡ください。こうした症状は禁煙そのものに伴ってみられる場合もありますが、チャンピックス使用中にも報告されています。

服用中の自動車運転について

チャンピックス服用中には、めまい、眠気、意識障害などがあらわれた例が報告されています。
服用中は、自動車の運転や危険を伴う機械の操作は行わないでください。

よくあるご質問