睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠障害のひとつです。睡眠障害は、睡眠に関係して何らかの異常があるものを総称していいます。その中で、睡眠中の呼吸に障害があるものを睡眠呼吸障害といい、睡眠時無呼吸症候群はこの睡眠呼吸障害に分類されています。成人男性では3～7%、女性では2～5%にみられ、男性は中年以降に、女性は閉経後に増えます。

睡眠時無呼吸症候群の症状

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に何度も呼吸が止まる状態（無呼吸と呼びます）が繰り返される病気です。「無呼吸」とは10秒以上の呼吸停止と定義され、この無呼吸が1時間に5回以上または7時間の睡眠中に30回以上ある方は睡眠時無呼吸症候群と診断されます。
睡眠時無呼吸症候群は、低酸素、高二酸化炭素ガス血症となることにより、高血圧、糖尿病、脳血管障害、狭心症、日中の眠気、起床時の頭痛、夜間の頻尿、肥満、インポテンツ（ED）を引き起こす原因となることがあります。高血圧は健常者の2倍、狭心症などの虚血性心疾患は4倍、糖尿病は1.5倍の発症の危険性が高まると報告されています。

睡眠時無呼吸症候群の検査

ご自宅でも取扱い可能な検査機器を使って、寝ている間に鼻の呼吸、胸の動き、体位、酸素飽和度、いびきの音などを測定します。

検査の流れ

来院時に、簡単に検査の説明を行います。
自宅に検査キットが宅配便で届きます。簡単に装着できる機器です。
夜間に2日間、検査機器の装着をお願いします。
検査機器を宅急便の着払いにて返却いただきます。検査結果は返却機器が到着してから、約１週間程度です。当院にての結果を説明いたします。

注意事項・飲酒習慣がある方は、飲酒での検査を一晩は実施することをおすすめします
・たばこは夕食後からお控えください
・睡眠薬は、本当に眠れないという方だけ服用してください
・できれば、８時間の測定をお願いします
・測定時（睡眠）は、なるべく仰向けの姿勢でお願いします

睡眠時無呼吸症候群の治療

まずは生活習慣の改善が必要です。ダイエットや喫煙、飲酒習慣の改善、睡眠薬などの減薬・中止によって快方に向かうこともあります。そのほかにマウスピースなどの口腔内装置を着用することで気道を広くしたり、外科手術によって気道を広くしたりすることがありますが、CPAPという専用のマスクを鼻に取り付け、気道に空気を送り込むことで気道を確保し、呼吸をしやすくする方法が一般的です。非常に安全性が高く、その効果も高い評価を受けています。

費用

保険診療（初診料・再診料など）+検査代金：3,000円程度（３割負担の方の場合）

よくあるご質問

睡眠時無呼吸症候群はどんな人がなりやすいですか？

肥満や、女性に多い小さい顎、舌の根元が落ち込む舌根沈下、その他にもアレルギー性鼻炎による鼻詰まり、飲酒や喫煙習慣、睡眠薬などの内服が原因となります。

睡眠時無呼吸症候群と診断されましたが、治療しないとどうなりますか？

睡眠の質が低下することにより、日中の眠気・全身倦怠感を感じやすくなり社会生活に支障をきたすことがあります。また、*血液中の酸素濃度が低下することにより心臓や脳血管などに負担をかけ、心筋梗塞や脳卒中を発症する危険性を高めます。また、高血圧や糖尿病の悪化をも引き起こします。

*塩見利明ら：閉塞性睡眠時無呼吸症候群と高血圧症．呼吸と循環 1998; 46: 1163―1168

睡眠時無呼吸検査をしました。結果はどのくらいででますか？

祝祭日などの兼ね合いもありますが、器械が解析センターに返送されてから、おおむね1週間から10日程度で結果が出ます。

睡眠時無呼吸検査をしたいのですが、入院して検査をする時間がありません。

当院では、自宅で検査できる器械を用意できます。検査申し込みをすると、自宅に宅急便で検査器械セットが届きます。説明書に詳しく使用方法が記載されています。2日間検査をしていただいたのちに、着払いで器械をご返送いただきます。

睡眠時無呼吸症候群と診断されました。治療方法を教えてください。

まずは生活習慣の改善が必要です。ダイエットや喫煙、飲酒習慣の改善、睡眠薬などの減薬・中止によって快方に向かうこともあります。そのほかにマウスピースなどの口腔内装置を着用することで気道を広くしたり、外科手術によって気道を広くしたりすることがありますが、*CPAPという専用のマスクを鼻に取り付け、気道に空気を送り込むことで気道を確保し、呼吸をしやすくする方法が一般的です。非常に安全性が高く、その効果も高い評価を受けています。

*Sullivan CE, Issa FG, Berthon-Jones M, Eves L: Reversal of obstructive sleep apnea by continuous positive airway pressure applied through the nares. Lancet 1981; 1: 862―865.

睡眠時無呼吸の原因はなんですか？

睡眠時無呼吸症候群は、空気の通り道（上気道）が狭くなることによって生じる閉塞性睡眠時無呼吸症候群と、脳から呼吸をする指令が来なくなってしまうせいで生じる中枢性睡眠時無呼吸症候群の２種類に分類されます。閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、肥満や、女性に多い小さい顎、舌の根元が落ち込む舌根沈下、その他にもアレルギー性鼻炎による鼻詰まり、飲酒や喫煙習慣、睡眠薬などの内服が原因となります。一方、中枢性睡眠時無呼吸症候群の原因は、脳血管障害や心不全などが原因として考えられていますが、発症のメカニズムはまだ解明されていません。